第86章 血液净化

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说起床旁血滤、血液净化，大概听上去比较陌生。
　　不过要说透析，应该就熟悉不少了。
　　床旁连续血液净化，与透析相比，降低了单位时间内的治疗效率，延长了治疗需要的时间。
　　这两个缺点换得的好处，就是最大限度的降低了变化的血液溶质浓度对机体的影响。
　　这对于危重患者来说，无疑更加安全。
　　吴斯决定给齐雅静做的，正是连续血液净化治疗。
　　一来，可以直接清除她血液当中多余的钾离子，比利尿的效率高的多。
　　再者，以这种肾脏替代疗法给肾减负，能预防或减轻后面可能会发生的急性肾衰竭。
　　回到icu，休息室的冉鸿飞依旧睡得昏天黑地。
　　之前的四位男病人也是如此。
　　吴斯向穆灵妍简单了解了四人的情况。
　　“蛋白这次输进去之后有了明显的提高，他们困倦疲乏之类的症状也都好很多了，没有什么其他问题，明天应该就能出院。”
　　自己点点头，也向她介绍了一下齐雅静目前的状况。
　　“那她需要输血吗？我现在去联系血库？还好她入科时常规留了传染病与血型的化验……但她那会儿还是魅魔，不会和现在的结果不一致吧。”小穆同学不无担心的道。
　　“先联系一下吧，据我所知应该不会不一致，让他们备4单位悬浮红细胞，再备800血浆。理论上她体内破坏的只是魔化红细胞，普通红细胞还在，和溶血性贫血还不太一样。”吴斯解释道，“只溶血，不贫血。不过准备一些终究有备无患。”
　　“好嘞。”
　　接下来就是血液净化的准备工作了，血滤机的准备自然有护士操作进行。
　　连接配套管路之后，还要以肝素盐水“泡管”，为的是让血液在其中运行的时候不容易凝固。
　　而这一过程大约需要2小时。
　　在此期间自己要把另一项准备工作做好——给齐雅静深静脉埋管，到时好连接血滤管路。
　　吴斯选了股静脉。
　　其实本可以用刚获得的技能点强化一下“股动/静脉穿刺术”，但他没这么干。
　　自己就算做的再快，也要等血滤机泡管完毕血液净化才能开始，没必要。
　　而且之前的紧要关头“力道”不够的尴尬情况，也让他觉得有必要留一些技能点。
　　这样遇到突发情况随时加需要的技能，应变能力更强。
　　护士们已经将齐雅静安顿停当，置管包也备好，可以开始操作了。
　　各类有创操作开始的步骤都是一样的。
　　选择部位，戴手套，消毒，铺洞巾。
　　股静脉的穿刺埋管部位，一般让病人平躺，大腿弯曲，用手摸到腹股沟股动脉跳动的最强点。
　　然后再往大腿挪个几公分，继续寻找动脉搏动最强点。
　　给上方留出足够的空间，手指按在了最强点后，进针时选这一点内侧一公分左右。
　　“这些你肯定都很熟，没什么可说的。”吴斯对联系完血液科，再次拿着小本本过来到小穆同学道，“唯一要注意的是第一针选的位置别太高，一旦第一针扎在了动脉上，就算及时按压，也难免出现血肿。
　　“血肿就把动静脉原本的位置改变了，而且是下方整体的改变，再想找到就很难了。所以留出空间，自下而上穿刺。当然也别太低，越低血管越细。不止不好找，血流阻力太高也会影响血液净化的顺利程度……”

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