第13章 ICU利器二,呼吸机

万竹之心提示您：看后求收藏（丝瓜小说www.xianjiancn.com），接着再看更方便。

呼吸机，尤其是有创呼吸机，也是icu最常用到的设备。
　　对icu来说，如果血气分析是化验里面的方天画戟，那有创呼吸机就是治疗支持设备里的青龙偃月刀了。
　　一个没有有创呼吸机的icu，专业审查绝对无法合格。
　　这里的呼吸机倒是熟悉的品牌，迈柯唯（maquet）中的servo-s型号。
　　这是一家最早始于㯖国，而后被锐碘某集团收购的公司。
　　相比于同属㯖国的德尔格（draeger）公司生产的小巧精悍、可靠耐用的呼吸机而言。
　　迈柯唯的呼吸机优势在于功能模式更多，临床使用中更灵活多变。
　　这两个公司在有创呼吸机制造领域，都是国际领先水平。
　　要说的话，其实吴斯更倾向于迈柯唯，又不是去搞战地医疗面对恶劣自然环境。
　　在监护室里面迈柯唯的耐用性也足够了，而更多的功能模式就意味着更多的解决问题手段。
　　“其实，对icu新手而言，这个simv+psv（同步间歇指令通气+压力支持通气）模式足以应对绝大多数的呼吸衰竭了。”吴斯继续自言自语，穆灵妍也依旧默契的拿着小本本写写画画。
　　“这种模式的好处是既可以有效改善患者的呼衰，也能锻炼呼吸相关肌群，减少长期上机造成的呼吸机依赖。”
　　说罢吴斯调节起呼吸机的参数，吸氧浓度70%起手，peep（呼气末正压）10mmhg，呼吸频率15次/分，支持和强制吸气压力14起手。
　　“吸氧浓度一般根据呼衰程度以70%～100%起手为宜，后面如果病人氧合好转，就根据血气结果逐步降低。”吴斯推了下眼睛，继续指着呼吸机显示面板道，“支持压力是患者自主吸气时的支持力量，而强制吸气压力则是没有自主呼吸时的送气力量，一般一致即可。”
　　“那这个一般就是14起手吗？”穆灵妍终于忍不住了，结束了这种你自言自语，我偷偷记录的游戏，认真请教了起来。
　　吴斯也没有为难小姑娘，虽然她刚见面时的敌意来得莫名其妙，但男人的气量还是要有的：“不是，你给压力是为了保证患者通气的，那自然要以潮气量作为标准。”
　　见呼吸机上患者的潮气量（平静呼吸时一次吸入或呼出的气体量）波动在500ml左右，穆灵妍恍然，毕竟是高材生，一点就透。
　　“最后就是关键的peep了，呼气末正压可以有效的对抗肺水肿造成的液体渗出，治疗继发于心力衰竭的呼衰是重要参数。
　　“心衰病人可以适当给高一点，然后根据血氧情况调整。但是要小心掌握一个度，太高的peep会造成低血压，以及肺血管受压导致的肺血液灌注不足，反而使血氧下降。”
　　连说带做了半天，吴斯嘴都干了，病人暂时血氧也上来了，正想去喝口水，忽然一个杯子递到了自己眼前。
　　一个长相甜美，小巧玲珑的护士朝吴斯笑了一下：“吴大夫，喝口水吧。”
　　瞧瞧人家！
　　“谢谢。”吴斯回了个礼貌的微笑，抿了口水，温度正合适。
　　瞧瞧人家！
　　这土里土气的姑娘搁这蹭了半天课了，一点眼力见都没有。
　　“lsp……”
　　嗯？

本章未完，请点击下一页继续阅读！